Chirurgie des paupières ou blépharoplastie

La chirurgie esthétique des paupières ou blépharoplastie désigne une intervention visant à améliorer l’esthétique et la fonction des paupières supérieures et/ou inférieures. Il s’agit d’une chirurgie esthétique aux suites rapides qui permet une rajeunissement important.

Pour les blépharoplasties supérieures, nous retirons l’excédent cutané et musculaire qui forme le pli de la paupière supérieure. On peut être également amené à retirer un excédent graisseux situé au bord interne de l’œil. La cicatrice est parfaitement dissimulée dans le pli palpébral supérieur.

Pour les blépharoplasties inférieures, nous pratiquons le plus souvent une incision intraconjonctivale ( à la face interne de la paupière, donc sans cicatrice visible) afin de retirer uniquement la graisse responsable des « poches » sous les yeux. Dans certains cas, on peut constater un relâchement du muscle orbiculaire des paupières. On pratique alors une remise en tension de ce muscle en le fixant à la surface du muscle temporal. Nous réalisons alors une fixation temporaire du cartilage de la paupière inférieure ou canthopexie afin de stabiliser la paupière inférieure lors de sa cicatrisation. Dans de rares cas, où l’excédent cutané inférieur est majeur, nous pratiquons une incision cutanée sous ciliaire afin de retirer de la peau mais toujours à minima.

Un examen ophtalmologique peut vous être demandé avant l’intervention si vous avez des antécédents particuliers comme une sécheresse oculaire chronique.

L’intervention est réalisée sous neuroleptanalgésie (anesthésie locale approfondie par des calmants administrés par voie intreveineuse) le plus souvent, mais parfois sous anesthésie générale (convenance personnelle). Ceci nécessite une consultation pré-anesthésique au minimum 48 h avant l’intervention. Une anesthésie locale pure peut parfaitement s’envisager pour une chirurgie des paupières supérieures isoléesDans la majorité des cas, l’intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire. Vous pouvez rentrer chez vous accompagné 3 h après l’intervention.

Les suites sont simples mais marquées par quelques ecchymoses péri-oculaire ( bleus autours de la paupière) qui peuvent durer de 5 à 15 jours. Il est utile de prendre de l’Arnica 3 jours avant l’intervention et d’utiliser du maquillage spécial après l’intervention pour camoufler les bleus.

La blépharoplastie est une intervention très minutieuse qui nécessite une analyse parfaite de l’anatomie des paupières du patient. Ains nous appliquons un plan de traitement personnalisé à chaque patient.

Par exemple, en cas d’oeil creux, nous éviterons au maximum de retirer de la graisse et nous concentrerons sur la remise en tension de la peau. A l’inverse, en cas de paupières lourdes, il faudra retirer de la graisse et du muscle.

Nous associons aussi régulièrement d’autres interventions à la chirurgie esthétique des paupières comme le mini lifting temporal pour remonter la queue des sourcils ainsi que l’injection de graisse purifiée (lipofilling) pour rétablir le volume des pommettes.